泪道阻塞如何治疗

作者:首大日期:2018-09-23

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泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。
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临床表现

1.溢泪

泪道阻塞的主要症状是溢泪。

2.上睑外侧

发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。

3.肿胀

可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。

4.眼睑分开时

可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。

5.其他

可伴有发热、头痛、全身不适等。

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检查

1.泪道冲洗试验

用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头,自泪点进入泪小管注入生理盐水。

2.X线摄片检查

泪道注入碘油后作X线摄片检查。

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治疗

1.探通置管

可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3~6个月使形成通道。

2.阻塞切开

有多种切开的方法,如特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等。

3.鼻泪管义管手术

探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5~3mm义管。

4.泪囊鼻腔吻合术

泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

5.激光泪道成形术

用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

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医院简介


 

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