结膜炎的症状及治疗

作者:首大日期:2017-06-25

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结膜炎
 

 

根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;

根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;

根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

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病因

①感染性:由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

②非感染性:以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

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常见症状

患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多等

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检查

1.结膜刮片

革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以中性粒细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,并有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。

2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验

这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

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治疗

1.局部治疗

(1)冲洗结膜囊:其作用主要是清洁

(2)不要遮盖患眼:因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。

(3)局部用药:抗菌药物或抗病毒滴眼剂。

2.全身治疗

对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎等,需结合全身用药治疗。

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预防

1.结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。

2.提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。

3.对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。

4.如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。

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